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近日，南京市中西醫結合醫院中醫外科接連收治3例“甲狀腺III度腫大”患者，均因脖頸甲狀腺明顯腫大，壓迫氣管、食管導致吞咽、呼吸困難。但專家提醒，這種看似是甲狀腺出了問題的疾病，背后可能另有“隱情”！

“這3例患者此前在其他醫院就診時，均被考慮為‘甲狀腺腫瘤’，建議盡快手術切除，減輕氣道壓迫，且需做好氣管切開的準備?；颊咭蝾檻]手術風險，想看看中醫的外科有什么更好的辦法，于是又輾轉至我們醫院就診?！苯釉\的中醫外科傅良杰主任中醫師介紹說，團隊經過仔細分析后認為，患者的癥狀雖然在甲狀腺，但不排除其他疾病可能。隨后對患者進行了微創粗針活檢，病理結果也印證了這個判斷：3例患者都不是甲狀腺癌，而是淋巴瘤。

明明是頸部甲狀腺部位的腫大，怎么成了淋巴的問題呢？中醫外科主任黃子慧介紹說，淋巴瘤是淋巴造血系統惡性腫瘤，民間常稱“淋巴癌”，外觀最典型的癥狀為淋巴結腫大。淋巴瘤很擅長“變臉”和“偽裝”，甲狀腺、扁桃體、胃腸道等均可成為其“面具”，易被誤診為局部器官的腫瘤，這也是很多經驗不足的醫生不能精確診斷的原因之一。

確診后，三位患者經過規范化療，并結合科室中醫特色治療，短短數周，甲狀腺病灶明顯縮小，氣管、食管壓迫癥狀得到緩解，吞咽、呼吸恢復如常，成功避免因“張冠李戴”而被建議的手術治療。

黃子慧主任提醒，淋巴瘤擅長“聲東擊西”，若出現甲狀腺、扁桃體等部位異常腫大，或皮膚潰瘍久治不愈等情況，需高度警惕淋巴瘤可能，及時行病理檢查明確診斷。一旦確診，需結合化藥、靶向、免疫治療、中醫扶正等多種治療手段，以期獲得良好的預后。

通訊員 楊璞

許倩倩

校對 石偉

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